Samsun’da kalın bağırsak kanseri şikayetiyle sağlık kuruluşuna başvuran 54 yaşındaki inşaat işçisi Muzaffer Uzunbacak, tıp literatüründe ender rastlanan bir durumla karşılaştı. Yapılan kapsamlı klinik tetkikler neticesinde, hastanın böbrekleri ve akciğerleri haricindeki neredeyse tüm iç organlarının anatomik olarak ayna görüntüsü şeklinde ters yerleşimli olduğu belirlendi. Gençlik yıllarında kalbinin sağ tarafta olduğunu öğrenen Uzunbacak, diğer hayati organlarının da alışılagelmişin dışında konumlandığını yarım asrı geride bıraktıktan sonra tetkik sonuçlarıyla öğrendi. Uzman hekimler tarafından bu sıra dışı anatomik yapıya özel olarak planlanan cerrahi operasyon, başarıyla sonuçlandı.
26 Yaşında Kalbi, 54 Yaşında Tüm Anatomisi Ortaya Çıktı
Yıllar önce çalışma hayatı kapsamında talep edilen rutin sağlık raporu muayenesinde kalbinin göğüs kafesinin sağında yer aldığını fark eden Uzunbacak, geriye kalan organlarının da yer değiştirdiğinden habersiz şekilde yaşamını sürdürdü. Bağırsak problemleri nedeniyle Samsun’a sevk edilen hastanın detaylı görüntüleme tetkiklerinde, karaciğer, dalak ve safra kesesi gibi ana organların da yerlerinin zıt olduğu tespit edildi. Yaşadığı ilginç süreci aktaran Muzaffer Uzunbacak, şu ifadeleri kullandı:
"Bağırsakta kitle tanısı ile Samsun’a geldim. 54 yaşındayım. Kalbimin sağda olduğunu 26 yaşında öğrendim. İnşaatta çalışıyorum. Eskişehir’de çalışırken o zaman bizden sağlık raporu, kalp grafisi istediler. Oradaki muayenede kalbimin sağ tarafta olduğunu söylediler. Öncesinde birkaç kez EKG çektirdim, doktorlar kabul etmedi. Hatta bir doktor, ‘senin kalbin mi yok’ dedi. Sağ tarafa bakınca kalbimin sağ tarafta olduğunu söyledi. Diğer organlarım da ters taraftaymış. Diğer organlarımın da ters tarafta olduğunu 54 yaşında burada öğrendim. Şu anda kendimi iyi hissediyorum. Tüm organlarımın yerini öğrendiğim için çok mutluyum."
10 Binde Bir Görülen Situs İnversus Totalis Vakası
Medicana International Samsun Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Kerim Güzel, hastanın karşılaştığı bu tablonun tıp dünyasında "situs inversus totalis" olarak adlandırıldığını ve doğuştan gelen genetik bir anomali olduğunu kaydetti. Yaklaşık 10 bin kişide bir görülen bu anatomik farklılığın ameliyat planlamasını doğrudan etkilediğini vurgulayan Doç. Dr. Güzel, cerrahi operasyonun detaylarını şu sözlerle paylaştı:
"Hastamız Muzaffer Bey bize ameliyat için başvuruyor. Dış merkezde kalın bağırsak kanseri tanısı koymuşlar. Yalnız çok nadir görülen bir olayla karşılaştık. Normalde hastanın kalbi sağda, normal yeri solda gerekirken kalbi sağda, karaciğer sağda olması gerekirken, safra kesesi sağda olması gerekirken her ikisi solda, solda olması gereken dalak sağ tarafta. Bu bizim için çok önemli. Bunu bilmemiz ameliyattan önce çok önemli. Buna 'situs inversus totalis' deniyor. Bu anomali, doğuştan gelen bir durum. 10 binde bir kişide gözüküyor. Biz de ameliyat planımızı ona göre yapmamız gerekiyor. Çünkü kalın bağırsağın başlangıcı sağda olması gerekirken bu hastamızda da solda. Biz de kalın bağırsağın başlangıcına müdahale edeceğimiz için kitlemiz burada olduğu için pozisyonumuzu, ameliyat öncesi hazırlığımızı ona göre yapmamız gerekiyor. Zorlu bir süreç, zorlu bir ameliyat. Cerrahların alışık olmadığı düzeyde bir durum. Biz normalde cerrahların büyük kısmı normal anatomiye alışkın olduğu için gözümüz, çok nadir bir olayla karşılaştığımızda ona adaptasyonumuz biraz zor olabiliyor. Çünkü hastamızın laparoskopik ameliyatını yaptık, kapalı ameliyatı yaptık. Tüm organlar düşündüğümüzün tersi yönünde. Ameliyatı sorunsuz bitirdik. Bugün 4. gün. Hastamız sağlığına kavuştu, bugün taburcu ediyoruz."
Acil Sağlık Müdahalelerinde Bilgilendirme Hayati Önem Taşıyor
Hekimlik kariyerinde ilk kez böylesine kapsamlı bir anatomik terslik vakasıyla karşılaştığını belirten cerrahi ekip, hastaya ilerleyen süreçteki tüm sağlık kontrollerinde bu durumu hekimlere önceden bildirmesi gerektiği uyarısında bulundu. Ani gelişebilecek acil durumlarda cerrahların ve sağlık çalışanlarının doğru bölgeye müdahale edebilmesinin yaşamsal kritiklik taşıdığını belirten Doç. Dr. Kerim Güzel, değerlendirmesini şu sözlerle tamamladı:
"Bundan sonraki düzeyde de hastamıza şunu öğütledik: ‘Gittiğiniz her yerde bu durumunuzu anlatın’ dedik. Çünkü başınıza bir şey geldiğinde hekime yön verme anlamında burası çok önemli. Çünkü karaciğer sağda değil solda, dalak solda değil sağda, kalp solda değil sağda. Bunu sağlık ekibinin bilmesi hastanın tedavisi açısından ani yapılacak girişimde çok önem arz edecektir. Totalde bu kadar organın yeri değişen hasta görmedik. Bağırsak yerlerinin farklılığıyla ilgili hastalar görüyorduk. Öyle hastamız bir iki tane olmuştu ama ilk defa ben hekimlik hayatımda situs inversus totalis, yani komple bir organ değişikliği ile ilk defa karşılaştık."
Ters yerleşimli organ anatomisine uygun olarak kapalı yöntemle (laparoskopik) gerçekleştirilen operasyonla bağırsaklarındaki tümöral kitleden tamamen kurtulan Muzaffer Uzunbacak, dördüncü günün ardından şifa ile taburcu edildi.
