Bu, CBC Health’in haftalık sağlık ve tıp bilimi bülteni Second Opinion’dan bir alıntıdır. Henüz abone olmadıysanız, tıklayarak bunu yapabilirsiniz. burada.
Dünya hızla ortaya çıkan maymun çiçeği salgınları hakkında daha fazla bilgi edinmek için yarışırken, vakaların keşfedilme hızı, virüsün davranışında büyük bir değişikliğe ve fark edilmeden insandan insana yayılma kabiliyetine işaret ediyor.
Beş maymun çiçeği vakası Quebec’te teyit edildi ve Kanada’nın baş halk sağlığı görevlisi Cuma illerinin araştırmaya devam ettiğini söyledi “birkaç düzine” olası vaka Kanada genelinde – önümüzdeki günlerde ve haftalarda onaylanma olasılığı daha yüksek.
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) Cuma günü yaptığı açıklamada, şu anda dünya çapında yaklaşık 80 teyit edilmiş vaka olduğunu, 50 tane daha bekleyen soruşturma ve küresel sürveyans genişledikçe rapor edilme olasılığının daha yüksek olduğunu söyledi.
Batı ve Orta Afrika tipik olarak yılda binlerce endemik vaka rapor edilir, ancak Afrika dışındaki maymun çiçeği vakaları nadirdir ve büyük ölçüde seyahatle bağlantılıdır. Bu küresel salgını diğerlerinden ayıran şey, seyahat nedeni bilinmeyen vakalardaki artış.
Manitoba Üniversitesi viral patogenez yardımcı doçenti ve maymun çiçeği üzerine araştırmalar yapan yeni ortaya çıkan virüsler Kanada Araştırma Başkanı Jason Kindracuk, “Küresel yayılma endişe verici. Bu, özellikle maymun çiçeği hastalığına alışık olduğumuz bir şey değil” dedi.
“Şu anda gördüğümüz şey emsalsiz. Dünya genelinde vakaları bildiren birden fazla coğrafi konumumuz var… Bu vakalar arasındaki epidemiyolojik bağlantı nedir ve virüs içindeki değişikliklerle ilgili herhangi bir şey var mı?”
İZLE | Yetkililer Quebec’teki maymun çiçeği vakalarını araştırıyor:
Montreal’de sağlık yetkilileri, ateş, baş ağrısı ve deride lezyonlar gibi semptomları olan nadir bir viral hastalık olan şüpheli birkaç maymun çiçeği vakasını araştırıyorlar. Uzmanlar, on yıllardır Kanada’da rutin olarak sunulmayan çiçek hastalığı aşısının hastalığa karşı potansiyel bir savunma olduğuna işaret ediyor.
Maymun çiçeği mutasyona mı uğruyor?
Maymun çiçeği hastalığının iki ana türü ya da “suşu” vardır: yüzde 10’a varan ölüm oranıyla daha şiddetli olan Kongo suşu ve yaklaşık yüzde bir ölüm oranına sahip olan Batı Afrika suşu.
Bulaşma, solunum salgıları ile yakın temastan veya enfekte bir kişinin cilt lezyonlarından veya yakın zamanda kontamine olmuş nesnelerden kaynaklanabilir. Semptomlar ateş, yoğun baş ağrısı, lenf düğümlerinin şişmesi, sırt ağrısı, kas ağrıları, enerji eksikliği, şiddetli döküntüler ve lezyonları içerebilir.
Küresel olarak dolaşan mevcut gerilim, Batı Afrikaancak herhangi bir farklı genetik mutasyona sahip olup olmadığını belirlemek için şu anda Kanada’da ve tüm dünyada genomik dizileme devam ediyor.
“Her zaman şu soru vardır, işler değişti mi?” dedi Kindracuk.
“Önümüzdeki birkaç hafta içinde kesinlikle duyacağınız şey, özellikle bu hastalardan alınan örneklere bakan ve herhangi bir şeyin farklı olup olmadığını belirleyen insanlardan çok fazla bilgi geliyor – şimdiye kadar görmedik. ağır vakalar veya ölümcül vakalar.”
Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu’nda epidemiyolog ve Bulaşıcı Hastalıklar Dinamikleri Merkezi’nin eş direktörü William Hanage, suşun 2018’de Batı Afrika’da dolaşanlarla yakından ilişkili göründüğünü, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç olduğunu söylüyor.
CBC News’e verdiği demeçte, “Çok daha yaygın olduğu için kesinlikle farklı davranıyor. Çünkü çok yakın zamana kadar Afrika dışında tanıtıldığı bir avuç ülke vardı” dedi.
“Açıkçası burada farklı bir şeyler oluyor. Şimdi, bu farkı neyin yarattığı şu anda bilinmiyor.”
Hanage, Kanada da dahil olmak üzere en az 11 ülkede dolaşan mevcut maymun çiçeği türünün daha bulaşıcı göründüğünü söyledi. üreme sayısı Küresel salgının bilinmeyen bir boyutta büyümeye devam ettiği göz önüne alındığında, muhtemelen birin üzerinde.
Ancak vakalar, aylardır sessizce yüzeyin altına yayılıyor da olabilir.
“Yerler onu aramaya başlar başlamaz buldular, bu da çok hızlı yayıldığını değil, bir süredir nispeten büyük sayılarda orada olduğunu gösteriyor” dedi. “Testinizi bu ayırt edici lezyonlarda hedeflemeye başladığınızda, onu bulmaya başlarsınız.”
bu genom dizisi Portekiz’de tespit edilen ilk maymun çiçeği vakalarından birinden, 4 Mayıs’ta numune alındıktan sonra Cuma günü yüklendi, ancak Hanage, salgının bu vakadan “önemli ölçüde önce” olduğundan şüphelenmenin “çok makul” olduğunu söyledi.
“Gerçek vaka sayısını bilmiyoruz, ancak bunun aylardır yayıldığını ve fark edilmemiş olabileceğini akılda tutmanın önemli olduğunu düşünüyorum” dedi.
“İnsan davranışı da son birkaç yılda oldukça aşırı durumlar arasında gidip geldi ve şimdi bu virüsün bulaşmasını muhtemelen daha kolay bulduğu bir konumdayız.”
‘Nasıl bulaşıyor?’
Kanada’nın Baş Halk Sağlığı Sorumlusu Dr. Theresa Tam Cuma günü yaptığı açıklamada, önümüzdeki günlerde ve haftalarda daha fazla vakayı doğrulamak için şu anda Winnipeg’deki Ulusal Mikrobiyoloji Laboratuvarında genomik dizileme yapıldığını söyledi.
Cuma günü düzenlediği basın toplantısında, “Kanada’da yayılmanın ne ölçüde gerçekleştiğini gerçekten bilmiyoruz. Bu aktif bir soruşturma altında” dedi.
“Şimdiye kadar bu bireylerin çoğunun, hastalığın genellikle görüldüğü Afrika’ya seyahat etmekle bağlantılı olmadığını biliyoruz. Dolayısıyla bu alışılmadık bir şey… Afrika dışındaki farklı ülkelerde bu kadar çok vakanın rapor edildiğini görmek.”
Tam, herhangi bir salgının başlangıcında, uzmanların virüsün bulaşma yollarını anlamaya çalışmak için “geniş bir ağ oluşturması” gerektiğini söyledi ve bu “olağandışı durum” hakkında bilinmeyen pek çok şey ekledi.
“Şu anda gördüğümüz küresel durum göz önüne alındığında, muhtemelen birkaç hafta boyunca meydana gelebilecek bazı gizli bulaşma zincirleri olmuştur” dedi.
“Çoğu insan seyahat etmedi, peki nasıl bulaşıyor?”
Hanage, bunun gibi bir salgının kontrol edilebilir olup olmadığını belirlemede en önemli faktörün, semptomların bir kişinin bulaşıcı hale gelmesinden önce mi yoksa sonra mı ortaya çıktığı olduğunu söylüyor.
“Bir kişi semptomlar geliştirmeden önce bulaşıcıysa, kontrol etmek çok zordur,” dedi ve “poxvirüslerle klasik olarak durum böyle değil. Yani bir kişi döküntü geliştirir ve bu noktada bulaşıcı hale gelir. “
“Şu anda bunun böyle olup olmadığını bilmiyoruz. Ancak bunun olacağından şüphelenmek için her türlü nedenimiz var ama yine de teyit ettirmemiz gerekiyor.”
İnsanlar arasındaki yayılmadaki değişiklik
Şu anda dünyaya yayılan maymun çiçeği vakalarının bir başka olağandışı özelliği, hayvanlardan insanlara doğrudan bulaşma olmamasıdır.
Hanage, “Şimdiye kadar, kesinlikle Afrika dışında, insandan insana bulaşmaya dair çok az kanıt var.” Dedi. “Bu, insandan insana bulaşma yeteneğini geliştiren bir soy gibi görünüyor. Nasıl? Bilmiyorum. Nerede? Hiçbir fikrim yok.”
Hanage, başka bir endişenin, bilmeden hafif semptomlar geliştiren ancak yine de bulaşıcı olabilen ve başkaları için risk altında olduklarını fark etmeyebilen hastalar olduğunu söylüyor.
Saskatchewan Üniversitesi Aşı ve Bulaşıcı Hastalıklar Örgütü’nde (VIDO) bir virolog ve araştırmacı olan Angela Rasmussen, maymun çiçeği hastalığının genellikle yakın temas ve soluma yoluyla yayıldığını söylüyor – SARS-CoV-2 gibi virüsler kadar kolay olmasa da.
Ancak doğrudan ve dolaylı temas yoluyla da yayılabileceğini söylüyor.
“Bu, insanların uzun süreli yakın temas halinde olduğu durumlarda potansiyel olarak yaymak için birçok fırsat olduğu anlamına geliyor.”
İZLE | Küresel salgın sırasında Kanada’da tespit edilen Monkeypox vakaları:
Uzmanlar, Quebec’te soruşturma altında olan bir avuç şüpheli maymun çiçeği vakası nedeniyle insanları panik yapmamaya çağırıyor. Enfeksiyonların başkalarıyla yakın temas yoluyla birkaç ülkede yayıldığı görülüyor.
Sınırlama konusunda ‘endişelenmek için her neden’
Rasmussen, temas takibi, enfekte olmuş kişileri izole etme ve maruz kalmış olabilecekleri karantinaya alma gibi klasik epidemiyolojik önlemler yoluyla maymun çiçeği salgınlarının kontrol altına alınabilmesinin sayısız yolu olduğunu söylüyor.
Olmazsa, “bir aşımız var” dedi. “Ayrıca, kontrol altına almaya kesinlikle yardımcı olacak, konuşlandırılabilecek ilaçlarımız da var.”
Halk Sağlığı Başkan Yardımcısı Dr. Howard Njoo Cuma günü yaptığı açıklamada, Kanada 1970’lerin başında çiçek aşısı kampanyalarını durdurduğundan, yaşlı Kanadalıların bağışıklığı muhtemelen azalırken 50 yaşın altındakilerin herhangi bir korumaya sahip olmayacağını söyledi.
Njoo bir basın toplantısında, “Genel olarak, tüm nüfus maymun çiçeğine duyarlıdır” dedi.
İngiliz sağlık yetkilileri bu hafta cesur bir adım attı ve bazı sağlık çalışanları ve temaslılara maymun hastalığına karşı bir şekilde etkili olan çiçek hastalığı aşılarını sunmak için harekete geçti. halka aşılama stratejisi.
Hanage, “En azından muhafazanın ağırlığının aşılara ve aşıların çok verimli kullanımına bağlı olacağı gerçeğinden dolayı, sınırlama kapasitesi konusunda endişelenmek için her türlü neden var” dedi.
“Ve sorun büyüdükçe, başladığımız konum daha da kötüleşiyor. Bu yüzden, kolayca kontrol altına alınması pek olası değil, ancak bunun mutlaka kontrol altına alınması gerekmediğini de söyleyemem. kollar ve işe gitme zamanı.”
Kanada’dan daha fazlasını satın almasına rağmen, Kanada çiçek hastalığı aşısı stoğu konusunda ketum davranıyor. 30 milyon ABD Doları geçen yıl buna değdi, 2023’te teslim edilmesi bekleniyor. Ottawa Cuma günü yaptığı açıklamada, Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşik Krallık sağlık yetkilileri ile halka aşılamayı “keşfettiğini” söyledi.
“COVID’den çok farklı olan bir şey, bir aşımız olması. İstediğimiz kadarına sahip olmamız gerekmiyor, ancak bir aşımız var. Bu belirli gelecek hakkında korkmamıza gerek yok. “dedi Hanage.
“Olması gereken yere sahip olduğumuz anlamına gelmiyor, ancak tamamen farklı bir yerden başladığımız anlamına geliyor.”
Hanage, COVID-19 pandemisinin başlangıcına kıyasla çok daha iyi bir konumda olduğumuzu söylese de, küresel maymun çiçeği salgınlarının ortaya çıkması, fon sağlama ve önceki tehditlerin üstünde kalma ihtiyacının altını çiziyor.
“Araştırma uzun zamandır yetersiz finanse edildi. Halk sağlığı yetkililerinin buna pek aldırış ettiğini düşünmüyorum” dedi. “Ve bu, bir virüse sırtınızı dönerseniz, sıçrayıp kıçınızı ısırabileceğini gösteriyor.”
Kaynak : https://www.cbc.ca/news/health/monkeypox-canada-global-outbreak-1.6461880?cmp=rss